Παροχές Ταμείου Πρόνοιας Απασχολούμενων στα Σώματα Ασφαλείας (ΤΑ.Π.Α.Σ.Α.)

«ΤΟΜΕΑΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΩΝ (Τ.Π.ΑΣ.) / Ασφαλισμένοι στην τ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΧΩΡΟΦΥΛΑΚΗ)».

Ο Τομέας Πρόνοιας Αστυνομικών (Τ.Π.ΑΣ.) εντάσσετε στο Τμήμα Παροχών ασφαλισμένων ΕΛ.ΑΣ. της Διεύθυνσης Ασφάλισης – Παροχών του Ταμείου, συναποτελώντας το 56% περίπου των ασφαλισμένων του Κλάδου Πρόνοιας του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α..

Οι Παροχές του τομέα κατηγοριοποιούνται ως ακολούθως:

• Η χορήγηση εφάπαξ χρηματικού βοηθήματος στους μετόχους (ασφαλισμένοι στο ΤΑ.Π.Α.Σ.Α./Τ.Π.ΑΣ., στους οποίους γίνεται η κράτηση υπέρ αυτού) του, σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία και ειδικότερα της υπ’ αριθ. ΓΔΟΕΣ/1/1/55-α’ από 20-12-2017 (ΦΕΚ 4603-Β΄ / 28-12-2017) και του Ν.4670/2020 (ΦΕΚ 43-Α’ / 28-2-2020) και αφορά (α) τους ενεργεία ασφαλισμένους του Τ.Π.ΑΣ. που έχουν τουλάχιστον 35 έτη ασφάλισης, (β) όσοι εξέρχονται του σώματος και έχουν τουλάχιστον έξι μήνες ασφάλισης, και (γ) όσους τελούν σε κατάσταση μόνιμης ή πολεμικής διαθεσιμότητας, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν.Δ. 330/1947 (Α84) και του Ν.875/1979 (Α 50), και συμπληρώνουν τουλάχιστον εικοσιπενταετή (25 έτη) υπηρεσία στο Σώμα της Ελληνικής Αστυνομίας. Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου [https://www.teapasa.gr/index.php/klados-pronoias/tpas].
• Η επιστροφή των ατομικών εισφορών σύμφωνα με το άρθρο 31§7 του Ν.4670/2020 (ΦΕΚ 43-Α’ / 28-2-2020), στους μη δικαιούμενους εφάπαξ παροχής μετόχους του Τ.Π.ΑΣ. μετά την αποχώρηση τους από την υπηρεσία ή σε περίπτωση θανάτου αυτών στους δικαιούχους τους, χωρίς χρονικές προϋποθέσεις, ύστερα από αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται μετά την επέλευση του ασφαλιστικού κινδύνου μαζί με τη συνταξιοδοτική απόφαση, θετική ή απορριπτική του φορέα κύριας ασφάλισης. Για επιστροφή ατομικών εισφορών που καταβλήθηκαν, σύμφωνα με τις διατάξεις των οικείων καταστατικών για χρόνο ασφάλισης έως 31.12.2013 το επιστρεπτέο ποσό προκύπτει, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις παραγράφους 2 και 3 του άρθρου 9 του ν.2335/1995 και την Υ.Α. Φ.80000/οικ.26625/1319/17.11.2006 (ΦΕΚ 1772-Β΄/ 6-12-2006). Για επιστροφή εισφορών χρονικών διαστημάτων από 1.1.2014 και εφεξής το ύψος του επιστρεπτέου ποσού προκύπτει από τη συσσωρεμένη αξία των εισφορών στην ατομική μερίδα. Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου [https://www.teapasa.gr/index.php/klados-pronoias/tpas].
• Η χορήγηση προσωπικών δανείων στους εν ενεργεία μετόχους του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α./Τ.Π.ΑΣ. αποκλειστικά και μόνο για την αντιμετώπιση εξόδων σε περιπτώσεις: (α) νοσηλείας ή θεραπείας λόγω ασθένειας, (β) τοκετού, (γ) θανάτου, (δ) γάμου και (ε) έκτακτης στεγαστικής ανάγκης. Η έκτακτη ανάγκη πρέπει να αφορά τον ίδιο τον ασφαλισμένο ή συντηρούμενο από αυτόν μέλος της οικογένειάς του ή προκειμένου περί άγαμου και της πατρικής του οικογένειας. Η χορήγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ετήσια εγκύκλιο χορήγησης δανείων κατόπιν απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου και στη βάση των οριζόμενων στα άρθρα 15 και 16 του Ν.3586/2007 (ΦΕΚ Α΄ 151 / 10-7-2007). Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου [https://www.teapasa.gr/index.php/entypa-daneia] που επικαιροποιείται σε ετήσια βάση.

«ΤΟΜΕΑΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΠΟΛΕΩΝ(Τ.Π.Υ.Α.Π.) / Ασφαλισμένοι στην τ. ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ ΠΟΛΕΩΝ».

Οι Παροχές των ασφαλισμένων του Τομέα Πρόνοιας Υπάλληλων τ. Αστυνομίας Πόλεων αναλύονται ως εξής:

• Χορήγηση εφάπαξ χρηματικού βοηθήματος στους μετόχους του Τομέα, το οποίο υπολογίζεται σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία και ειδικότερα της υπ’ αριθ. ΓΔΟΕΣ/1/1/55-α’ από 20-12-2017 (ΦΕΚ 4603-Β΄ / 28-12-2017) Υπουργική Απόφαση και τον Ν.4387/16 (ΦΕΚ 85/12-5-2016) όπως τροποποιήθηκε με τον Ν.4670/2020 (ΦΕΚ 43-Α’ / 28-2-2020) (α) στους εξερχόμενους του σώματος που έχουν δικαιωθεί συντάξεως, (β) στους εν ενεργεία ασφαλισμένους που έχουν συμπληρώσει 35 έτη ασφάλισης στον Τομέα, και (γ) όσους τελούν σε κατάσταση μόνιμης ή πολεμικής διαθεσιμότητας, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν.Δ. 330/1947 (Α84) και του Ν.875/1979 (Α 50), και συμπληρώνουν τουλάχιστον εικοσιπενταετή (25 έτη) υπηρεσία στο Σώμα της Ελληνικής Αστυνομίας. Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου http://www.teapasa.gr/index.php/klados-pronoias/tpyap
• Η επιστροφή των ατομικών εισφορών στους μη δικαιούμενους εφάπαξ παροχής μετόχους του Τ.Π.ΑΣ. μετά την αποχώρηση τους από την υπηρεσία ή σε περίπτωση θανάτου αυτών στους δικαιούχους τους, χωρίς χρονικές προϋποθέσεις, ύστερα από αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται μετά την επέλευση του ασφαλιστικού κινδύνου μαζί με τη συνταξιοδοτική απόφαση, θετική ή απορριπτική του φορέα κύριας ασφάλισης. Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου http://www.teapasa.gr/index.php/klados-pronoias/tpyap
• Η χορήγηση προσωπικών δανείων στους εν ενεργεία μετόχους του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α./Τ.Π.ΑΣ. αποκλειστικά και μόνο για την αντιμετώπιση εξόδων σε περιπτώσεις: (α) νοσηλείας ή θεραπείας λόγω ασθένειας, (β) τοκετού, (γ) θανάτου, (δ) γάμου και (ε) έκτακτης στεγαστικής ανάγκης. Η έκτακτη ανάγκη πρέπει να αφορά τον ίδιο τον ασφαλισμένο ή συντηρούμενο από αυτόν μέλος της οικογένειάς του ή προκειμένου περί άγαμου και της πατρικής του οικογένειας. Η χορήγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ετήσια εγκύκλιο χορήγησης δανείων κατόπιν απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου και στη βάση των οριζόμενων στα άρθρα 15 και 16 του Ν.3586/2007 (ΦΕΚ Α΄ 151 / 10-7-2007)

Παρατίθεται ο σχετικός σύνδεσμος στην ιστοσελίδα του Ταμείου [https://www.teapasa.gr/index.php/entypa-daneia] που επικαιροποιείται σε ετήσια βάση.

«Eιδικός Λογαριασμός του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 84 του ν.5018/2023 (ΦΕΚ 25 Α΄)

Ο Ειδικός Λογαριασμός του ν.826/1978, όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 84 του ν.5018/2023 (ΦΕΚ 25 Α΄) εντάσσεται στον Τομέα Πρόνοιας Αστυνομικών (Τ.Π.ΑΣ.) του Ταμείου Πρόνοιας Απασχολούμενων στα Σώματα Ασφαλείας (ΤΑ.Π.ΑΣ.Α.) και συστάθηκε για την παροχή εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης στους μετόχους του, στους οποίους γίνεται κράτηση υπέρ αυτού, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

Ειδικότερα:

1. Με το άρθρ. 84 του ν.5018/2023 (ΦΕΚ 25 Α΄) έχει τροποποιηθεί το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο που διέπει τη λειτουργία του Ειδικού Λογαριασμού του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α.. Ειδικότερα προβλέπει:

• την ένταξη στον εν λόγω Λογαριασμό νέων μελών, που ασφαλίζονται στους Τομείς της τ. Αστυνομίας Πόλεων,
• τον εξορθολογισμό του πλαισίου χορήγησης της οικονομικής ενίσχυσης στους μετόχους του, με νέους όρους (εξαιρετικά σοβαρές παθήσεις – δυσίατα νοσήματα – παθήσεις σε διατεταγμένη υπηρεσία κ.α. – βλ. σχετ. παρ. 5 άρθ. 84 του ν.5018/2023).

2. Επιπλέον, με την υπ΄αριθ.8000/28/76-δ΄από 15-3-2023 Απόφαση του Υπουργού Προστασίας του Πολίτη (ΦΕΚ 1844 Β΄), καθορίστηκαν τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση της εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης στους δικαιούχους του Ειδικού Λογαριασμού του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α..
3. Με την τροποποίηση του ν.826/78, μετά την εκπόνηση αναλογιστικής μελέτης, δεν υπήρξε διαφοροποίηση ως προς τη μηνιαία  εισφορά, η οποία  διατηρείται στο 1‰ (0,1%) επί του βασικού μισθού του μετόχου.
4. Με την υπ’ αριθ. 15.12 από 11-4-2023 Απόφαση του Δ.Σ. του Ταμείου, αποφασίσθηκε η έκδοση εγκυκλίου για ενημέρωση των μετόχων του.
5. Συγκεκριμένα στον Ειδικό Λογαριασμό του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. όπως τροποποιήθηκε και ισχύει, υπάγονται:

Α. Υποχρεωτικά

• Όλοι οι αστυνομικοί και πολιτικοί υπάλληλοι, που ασφαλίζονται στους τομείς της τέως Χωροφυλακής, για όσο διάστημα είναι εν ενεργεία.
• Όλοι οι αστυνομικοί και πολιτικοί υπάλληλοι, που εισέρχονται στην Ελληνική Αστυνομία, από 9-02-2023, οι οποίοι ασφαλίζονται στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων, για όσο διάστημα είναι εν ενεργεία.

Β. Προαιρετικά

• Οι εν ενεργεία αστυνομικοί και πολιτικοί υπάλληλοι, που είναι ασφαλισμένοι στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων, με χρόνο πραγματικής υπηρεσίας που δεν ξεπερνά τα δέκα (10) έτη έως την έναρξη ισχύος του ν.5018/23 (ημερομηνία κατάταξης από 10-02-2013).

Οι ανωτέρω έχουν δικαίωμα υποβολής αίτησης ένταξης στον Ειδικό Λογαριασμό μέχρι την 9-8-2023. Η ένταξή τους γίνεται με απόφαση του Δ.Σ. του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α., η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών από τη λήξη της προθεσμίας για την υποβολή της αίτησης ένταξης και η πρόσβασή τους στις παροχές αρχίζει με τη συμπλήρωση δύο (2) ετών από την ένταξή τους στον Ειδικό Λογαριασμό.

• Κατ’ εξαίρεση δεν απαιτείται η συμπλήρωση των δύο (2) ετών στις περιπτώσεις πάθησης ή θανάτου που προκλήθηκε σε διατεταγμένη υπηρεσία.

6. Ειδικότερα, με τη δημοσίευση του ν.5018/2023 (ΦΕΚ 25 Α΄), στο άρθρο 84 «Ειδικός Λογαριασμός του Τομέα Πρόνοιας Αστυνομικών (Τ.Π.ΑΣ.) του Ταμείου Πρόνοιας Απασχολούμενων στα Σώματα Ασφαλείας (ΤΑ.Π.Α.Σ.Α.) – Τροποποίηση άρθρων 1, 3, 4 και 6 ν.826/1978», καθορίστηκαν οι δικαιούχοι καθώς και οι νέοι όροι και προϋποθέσεις χορήγησης της οικονομικής ενίσχυσης στους μετόχους του Ειδικού Λογαριασμού του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α., ως ακολούθως:

• ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ

Δικαιούχοι της εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης που χορηγείται από τον Ειδικό Λογαριασμό είναι οι μέτοχοι του. Στην περίπτωση χορήγησης εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης λόγω θανάτου μετόχου, δικαιούχοι είναι τα μέλη της οικογένειάς του κατά την ακόλουθη σειρά και κατ’ ισομοιρία:

α. Ο/η σύζυγος και τα τέκνα του θανόντος και ελλείψει τούτων.

β. Οι γονείς και τα αδέλφια του θανόντος.

• ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΦΑΠΑΞ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ

1. 1. Το δικαιούμενο ποσό (ΔΠ) της  εφάπαξ οικονομικής  ενίσχυσης , ανάλογα με την κατηγορία- αιτία εμφαίνεται στον παρακάτω πίνακα 1:

Κατηγορία Α:   εξαιρετικά σοβαρές παθήσεις, όπως κακοήθη νοσήματα, νεφρική ανεπάρκεια, παθήσεις για τις οποίες ο ασθενής υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση, καθώς και παθήσεις που προκαλούν αναπηρία ποσοστού άνω του εξήντα επτά τοις εκατό (67%), του μετόχου ή μέλους της οικογένειάς του.

Στην ίδια κατηγορία δύνανται να ενταχθούν και άλλες παθήσεις μετά από αξιολόγηση του θεράποντα ιατρού και έγκριση του Δ.Σ. του Ταμείου. Στις περιπτώσεις αυτές δύναται να ζητηθεί και η γνώμη ιατρού της Διεύθυνσης Υγειονομικού της ΕΛ.ΑΣ..

Κατηγορία Β:   δυσίατα νοσήματα του μετόχου ή μέλους της οικογενείας του, σύμφωνα με την υπό στοιχεία Υ1/Γ.Π./ οικ. 16884/12.10.2001 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας (Β’ 1386).

Κατηγορία Γ:   παθήσεις του μετόχου σε διατεταγμένη υπηρεσία, πλην αυτών που εντάσσονται στις κατηγορίες  Α’ ή Β’.

Κατηγορία Δ:    υποβοηθούμενη αναπαραγωγή του μετόχου ή συζύγου του, με εξωσωματική γονιμοποίηση ή άλλης μεθόδου γονιμοποίησης και εφόσον το συνολικό ετήσιο οικογενειακό εισόδημα του μετόχου δεν ξεπερνά τις πενήντα χιλιάδες (50.000) ευρώ.

Κατηγορία Ε:   θεομηνία ή φυσικό φαινόμενο, όπως σεισμός, πυρκαγιά και πλημμύρα, ή άλλο σοβαρό συμβάν με αποτέλεσμα να υποστεί ζημία η κατοικία ή η οικοσκευή ή το όχημα του μετόχου και να περιέλθει αυτός σε δυσχερή οικονομική θέση. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι, η κατοικία που έχει υποστεί τη ζημιά να αποτελεί την πρώτη κατοικία και το μοναδικό ακίνητο της οικογένειας του μετόχου. Στην περίπτωση μετόχου που δεν κατέχει ακίνητα και διαμένει σε μισθωμένη κατοικία, δύναται η αίτηση για οικονομική ενίσχυση να αφορά ζημιές στην οικοσκευή. Σε περίπτωση ζημίας σε όχημα, αυτό πρέπει να είναι το μοναδικό όχημα ιδιοκτησίας της οικογένειας του μετόχου.

Κατηγορία ΣΤ: θάνατος  μετόχου, του συζύγου του ή ανήλικου τέκνου.

ΠΡΟΣΟΧΗ:      Κάθε απαίτηση για οποιοδήποτε λόγο από τον Ειδικό Λογαριασμό του ν.826/78 του Τ.Π.ΑΣ./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α., πέραν της πενταετίας από τη στιγμή που γεννάται το δικαίωμα, παραγράφεται.

1. 2. Στο Δικαιούμενο Ποσό (ΔΠ) της εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης του πίνακα 1, θα γίνεται προσαύξηση σύμφωνα κριτήρια που αναγράφονται αναλυτικά στην υπ’ αριθμ. 1030/2/467 από 13-04-2023 Εγκύκλιο του Αναπληρωτή Προϊσταμένου της Δ/νσης Ασφάλισης-Παροχών του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. η οποία διαβιβάστηκε σε όλες τις Αστυνομικές Υπηρεσίες του PoL με το υπ’ αριθμ. 1030/23/766165 από 13-04-2023 έγγραφό του και η οποία είναι αναρτημένη στην επίσημη ιστοσελίδα του Ταμείου και συγκεκριμένα στον  http://tapasa.gr/index.php/klados-pronoias/eidikos-logariasmos σύνδεσμο.

7. Κάθε μέτοχος του Ειδικού Λογαριασμού μπορεί να αιτηθεί την ως άνω εφάπαξ οικονομική ενίσχυση μία (1) φορά για την ίδια πάθηση ή νόσημα.

–    Επίσης, η χορήγηση εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης λόγω θανάτου της κατηγορίας ΣΤ΄ του πίνακα 1 αποκλείεται σε περίπτωση που οι δικαιούχοι έχουν λάβει αντίστοιχη παροχή από τον Κλάδο Υγείας του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α..

8. Τα δικαιολογητικά για τη χορήγηση της εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης του Ειδικού Λογαριασμού του ν.826/78 Τ.Π.ΑΣ. του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. στους δικαιούχους αυτής, όπως καθορίστηκαν με  το άρθρο 2 της υπ΄αριθ.8000/28/76-δ΄από 15-3-2023 Απόφασης του Υπουργού Προστασίας του Πολίτη (ΦΕΚ 1844 Β΄), αναγράφονται και αυτά αναλυτικά στην προαναφερόμενη Εγκύκλιο του Αναπληρωτή Προϊσταμένου της Δ/νσης Ασφάλισης-Παροχών του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. και  η οποία είναι αναρτημένη στην επίσημη ιστοσελίδα του Ταμείου και συγκεκριμένα στον  http://tapasa.gr/index.php/klados-pronoias/eidikos-logariasmos σύνδεσμο.
9. Οι Αιτήσεις για προαιρετική ένταξη των ενδιαφερομένων ασφαλισμένων στους τομείς της τ. Αστυνομίας Πόλεων, με χρόνο πραγματικής υπηρεσίας που δεν ξεπερνά τα δέκα (10) έτη έως την έναρξη ισχύος του ν.5018/23  (ημερομηνία κατάταξης από 10-02-2013), να αποστέλλονται στο Ταμείο μας, μέσω Police On Line(PοL) ή με οποιοδήποτε άλλο πρόσφορο μέσο, έως την 9-8-2023 (λήξη του δικαιώματος υποβολής  αίτησης ένταξης στον Ειδικό Λογαριασμό).
10. Επίσης, οι αιτήσεις για τη χορήγηση της εφάπαξ οικονομικής ενίσχυσης του εν λόγω Ειδικού Λογαριασμού με τα απαραίτητα δικαιολογητικά μπορούν να υποβάλλονται στο Ταμείο μας με τους παρακάτω τρόπους:
    • μέσω του συστήματος Poilce on Line (POL) (Τα δικαιολογητικά θα σκανάρονται και θα αποστέλλονται σε ένα ενιαίο αρχείο)
    • ταχυδρομικώς με συστημένη αλληλογραφία (στην Διεύθυνση: Βερανζέρου 48, Τ.Κ.10438, Αθήνα)
    • με αυτοπρόσωπη κατάθεση , στην έδρα του Ταμείου: Βερανζέρου 48, Τ.Κ.10438, Αθήνα.

11. Όλα τα σχετικά υποδείγματα εντύπων που απαιτούνται (αίτηση – δήλωση), είναι αναρτημένα στην επίσημη ιστοσελίδα του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α., ήτοι http://tapasa.gr/index.php/klados-pronoias/eidikos-logariasmos.

«ΤΜΗΜΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ / ΚΛΑΔΟΣ ΥΓΕΑΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΠΟΛΕΩΝ (Κ.Υ.Υ.Α.Π.)»

Με την υπ’ αριθμ. ΓΔΟΕΣ/1/1/105 – α΄ από 27/06/2019 Υπουργική Απόφαση (Φ.Ε.Κ. Β΄2763/03-07-2019), αποφασίστηκαν τα κάτωθι:

Στο Ταμείο Επικουρικής Ασφάλισης και Πρόνοιας Απασχολούμενων στα Σώματα Ασφαλείας Τ.Ε.Α.Π.Α.Σ.Α. (νυν Τ.Α.Π.Α.Σ.Α.) συνιστάται αυτοτελής Κλάδος Υγείας, στον οποίο υπάγεται υποχρεωτικώς όλο το εν ενεργεία ένστολο και πολιτικό προσωπικό της Ελληνικής Αστυνομίας που ασφαλίζονται στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων καθώς και οι νεοεισερχόμενοι υπάλληλοι, που ασφαλίζονται στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων και της τέως Χωροφυλακής του Τ.Ε.Α.Π.Α.Σ.Α. (νυν Τ.Α.Π.Α.Σ.Α.), ως και τα μέλη των οικογενειών τους. Επίσης, εντάσσεται προαιρετικά και το εν ενεργεία ένστολο και πολιτικό προσωπικό της Ελληνικής Αστυνομίας που ασφαλίζεται στους Τομείς της τέως Χωροφυλακής, με ημερομηνία κατάταξης στην Ελληνική Αστυνομία, μετά την 03/07/2009.

Με την από 23/02/2022 Απόφαση του Υπουργού Προστασίας του Πολίτη (ΦΕΚ τ. Β΄1651/07-04-2022), προβλέπεται το δικαίωμα υποβολής αίτησης ένταξης σ την ασφάλιση του Κλάδου Υγείας Υπαλλήλων Αστυνομίας Πόλεων και λοιπών εργαζομένων στην Ελληνική Αστυνομία οι οποίοι ασφαλίζονται στους Τομείς της τέως Χωροφυλακής καθώς και η τροποποίηση των υφιστάμενων και ο ορισμός νέων παροχών στα μέλη του .

Μέλη του Κλάδου Υγείας

Α. Υποχρεωτικά

• όλο το εν ενεργεία ένστολο και πολιτικό προσωπικό της Ελληνικής Αστυνομίας που ασφαλίζεται στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων ως και τα μέλη των οικογενειών τους και
• όλοι οι νεοεισερχόμενοι υπάλληλοι, που ασφαλίζονται στους τομείς της τέως Αστυνομίας Πόλεων και της τέως Χωροφυλακής του ΤΑ.Π.Α.Σ.Α., ως και τα μέλη των οικογενειών τους.

Β. Προαιρετικά

• το εν ενεργεία προσωπικό της Ελληνικής Αστυνομίας που είναι ασφαλισμένο στους τομείς της τέως Χωροφυλακής, με χρόνο υπηρεσίας που δεν ξεπερνά τα δεκαπέντε (15) έτη, καθώς και τα μέλη των οικογενειών τους.

Οι εν ενεργεία αστυνομικοί υπάλληλοι που είναι ασφαλισμένοι στους τομείς της τέως Χωροφυλακής, με χρόνο υπηρεσίας που δεν ξεπερνά τα δεκαπέντε (15) έτη (ημερομηνία κατάταξης μετά την 08-04-2007), έχουν δικαίωμα υποβολής αίτησης ένταξής τους στον Κ.Υ.Υ.Α.Π./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. εντός ενός (1) έτους από τη δημοσίευση της (α) σχετικής, ήτοι μέχρι και την 08/04/2023.

Για όλα τα νέα μέλη, η πρόσβασή τους στις παροχές του Κλάδου Υγείας θα αρχίζει από την ένταξή τους στον Κ.Υ.Υ.Α.Π./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. και υπό την προϋπόθεση ότι έχουν συμπληρώσει εξάμηνη συμμετοχή στις προβλεπόμενες κρατήσεις (1,5% επί των συντάξιμων αποδοχών).

Παροχές του Κλάδου Υγείας ΤΑ.Π.Α.Σ.Α.

Φαρμακευτική Περίθαλψη

α. Παροχή φαρμακευτικής περίθαλψης συμπληρωματικής του Δημοσίου στην Αττική, Πειραιά, Αχαΐα, Ηράκλειο Κρήτης και Θεσσαλονίκη.

• Ο Κ.Υ.Υ.Α.Π./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. καλύπτει το ποσοστό συμμετοχής (5%, 10%, 12,5% ή 25%) στις δαπάνες φαρμακευτικής περίθαλψης των ασφαλισμένων του και των μελών αυτών και επιπλέον ποσοστό 50%, που τυχόν προκύπτει από τη διαφορά μεταξύ τιμής αναφοράς και ασφαλιστικής αποζημίωσης του φαρμάκου.
• Το Ταμείο έχει συνάψει Συλλογικές Συμβάσεις Προμήθειας Φαρμάκων με τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους Αττικής, Πειραιά, Αχαΐας, Ηρακλείου Κρήτης και Θεσσαλονίκης ώστε στους ασφαλισμένους που εμφανίζεται η ηλεκτρονική ένδειξη ασφάλισης στον Κ.Υ.Υ.Α.Π. επί των ηλεκτρονικά εκδιδόμενων συνταγών, να απαλλάσσονται της υποχρέωσης καταβολής της συμμετοχής τους καθώς και του ποσοστού 50% (διαφορά μεταξύ τιμής αναφοράς και ασφαλιστικής αποζημίωσης φαρμάκου) στα φαρμακεία που ανήκουν στους ανωτέρω Συλλόγους.

β. Αποζημίωση ποσοστού συμμετοχής φαρμάκου εκτός Φαρμακευτικών Συλλόγων.

• Προκειμένου να καταβληθεί από τον Κ.Υ.Υ.Α.Π. το ποσοστό συμμετοχής για φαρμακευτική περίθαλψη στους διαμένοντες σε περιοχές εκτός Αττικής, Πειραιά, Αχαΐας, Ηρακλείου Κρήτης και Θεσσαλονίκης και επιπλέον το ποσοστό 50%, που τυχόν προκύπτει από τη διαφορά μεταξύ τιμής αναφοράς και ασφαλιστικής αποζημίωσης του φαρμάκου, ο ασφαλισμένος καταβάλλει στο φαρμακείο το ποσοστό συμμετοχής 5%, 10%, 12,5% ή 25% επί της τιμής αναφοράς που αναγράφεται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση καθώς και τη διαφορά μεταξύ τιμής αναφοράς και ασφαλιστικής αποζημίωσης του φαρμάκου και στη συνέχεια αποστέλλει στην Κεντρική Υπηρεσία του Κ.Υ.Υ.Α.Π./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. (Βερανζέρου 48 Αθήνα, Τ.Κ. 10438) τα σχετικά δικαιολογητικά (αίτηση, κοστολογημένη συνταγή συνοδευόμενη από την αντίστοιχη απόδειξη) ώστε να εκκαθαριστεί και πιστωθεί η δαπάνη στον τραπεζικό του λογαριασμό.

Λοιπές παροχές συμπληρωματικές του Δημοσίου.

Για την πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων και παρακλινικών εξετάσεων, ο K.Y.Y.A.Π αποζημιώνει τους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους του με ποσοστό συμμετοχής 15% επί της τιμής του κρατικού τιμολογίου και αποκλειστικά στους συμβεβλημένους παρόχους υγείας.

Παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης συμπληρωματικής του Δημοσίου.

Στη νοσοκομειακή περίθαλψη σε ιδιώτες παρόχους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ, ο Κ.Υ.Υ.Α.Π. συμμετέχει με ποσοστό συμμετοχής 10% είτε 30% επί του ποσοστού αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ (Κλειστό Ενοποιημένου Νοσήλιο – ΚΕΝ), αναλόγως του είδους νοσηλείας.

Επίδομα Τοκετού

Το επίδομα ανέρχεται στο ποσό των 700,00 ευρώ για μονή κύηση, των 1.400,00 ευρώ για διπλή κύηση κ.ο.κ.. Οι νέοι ασφαλισμένοι προκειμένου να έχουν πρόσβαση στην παροχή του επιδόματος τοκετού θα πρέπει να έχουν συμπληρώσει εξάμηνη συμμετοχή στις κρατήσεις και η γέννηση του τέκνου να είναι μεταγενέστερη του εξαμήνου.

Ειδική οικονομική παροχή

Ο Κ.Υ.Υ.Α.Π./ΤΑ.Π.Α.Σ.Α. χορηγεί ειδική οικονομική παροχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

α) απώλειας ζωής, για οποιοδήποτε λόγο, των άμεσα, εν ενεργεία ασφαλισμένων ως εξής:

Ι. Ποσό 2.000 ευρώ για άγαμα μέλη, με δικαιούχους τους γονείς του θανόντος, κατ’ ισομοιρίαν.
ΙΙ. Ποσό 3.000 ευρώ για έγγαμους χωρίς τέκνα, με δικαιούχο τον/την σύζυγο του θανόντος. Στην περίπτωση διαζευγμένου, χορηγείται η παροχή της (Ι) περίπτωσης στους γονείς αυτού/ης.
ΙΙΙ. Ποσό 4.000 ευρώ για έγγαμους ή άγαμους ή διαζευγμένους με ανήλικα τέκνα, με δικαιούχο το πρόσωπο που έχει την επιμέλεια του/των τέκνων. Σε περίπτωση που οι ως άνω κατέλιπαν ενήλικα τέκνα, το άνω ποσό χορηγείται στα τελευταία. Η παρούσα διάταξη καταλαμβάνει και τις εκκρεμείς στο Ταμείο αιτήσεις.

β) τοποθέτησης προθέσεων τεχνητών μελών άκρων λόγω ακρωτηριασμού, αντικατάστασης και συντήρησης-service αυτών, των άμεσα εν ενεργεία ασφαλισμένων του Κ.Υ.Υ.Α.Π., ποσό που αντιστοιχεί στα 2/3 του ποσού που επιβαρύνει τον ασφαλισμένο, πέραν του ποσού που καταβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
γ) εμβολιασμού ανηλίκων έμμεσα ασφαλισμένων του κατά της μηνιγγίτιδας, ο οποίος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε δύο (2) δόσεις, ποσό εκατό (100) ευρώ ανά δόση. Επισημαίνεται ότι στις περιπτώσεις που πραγματοποιείται εμβολιασμός άνω των 2 δόσεων θα αποζημιώνονται από τον Κ.Υ.Υ.Α.Π. οι 2 εξ αυτών.
δ) ριζικής ή τροποποιημένης μαστεκτομής ή αφαίρεσης τμήματος του μαστού ασφαλισμένων του, λόγω κακοήθους παθήσεως (καρκίνος), ποσό οκτακοσίων (800) ευρώ ανά μαστό. Η πρόσβαση στην παροχή περιλαμβάνει τους άμεσα ασφαλισμένους καθώς και τα έμμεσα μέλη.
ε) χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ασφαλισμένων του με νοσηλεία σε ιδιώτη πάροχο, ποσό τριάντα (30) ευρώ ανά θεραπεία. Σε περιπτώσεις επαναχορήγησης της εν λόγω παροχής δεν μπορεί αυτή να υπερβεί συνολικά τα χίλια (1.000) ευρώ ανά δικαιούχο. Επισημαίνεται ότι σε περίπτωση υπέρβασης του ως άνω συνολικού ποσού της παροχής δεν υπάρχει δυνατότητα επαναχορήγησης εκ νέου. Η πρόσβαση στην παροχή περιλαμβάνει τους άμεσα ασφαλισμένους καθώς και τα έμμεσα μέλη.
στ) νοσηλείας ασφαλισμένων του σε ιδιωτικά θεραπευτήρια για καρδιοχειρουργικές και παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, ποσό μέχρι χίλια πεντακόσια (1.500) ευρώ με την προσκόμιση αποδείξεων παροχής υπηρεσιών, πέραν του ποσού που καταβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Σε περιπτώσεις επαναχορήγησης της εν λόγω παροχής δεν μπορεί αυτή να υπερβεί συνολικά τις τέσσερις χιλιάδες πεντακόσια (4.500) ευρώ ανά δικαιούχο». Επισημαίνεται ότι σε περίπτωση υπέρβασης του ως άνω συνολικού ποσού της παροχής δεν υπάρχει δυνατότητα επαναχορήγησης εκ νέου.

Για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επισκέπτονται την επίσημη ιστοσελίδα του Ταμείου μας https://www.teapasa.gr/index.php/entypa-kl-hygeias ή να επικοινωνούν στα τηλέφωνα 210-5276819 και 2105276890